Foi apresentado na ASCO, o congresso americano de Oncologia, e publicado no The New England Journal of Medicine, o estudo DESTINY-Breast04. Todos estávamos aguardando ansiosos pela publicação, que trouxe dados promissores no tratamento do câncer de mama metastático Her2 low.
Até então, as terapias alvo para bloqueio Her2 traziam benefício apenas nos casos de câncer de mama Her2 superexpresso. A expressão do Her2 é avaliada pelos exames de imunoistoquímica e, alguns casos, hibridização in situ. Alguns tumores apresentam uma alta expressão de Her2 - são chamados Her2 hiperexpressos (“positivos”), e é nesse cenário que utilizamos medicamentos específicos que bloqueiam essa proteína .
Outros tumores apresentam expressão da proteína Her2, mas em uma quantidade muito reduzida, não suficiente para serem considerados Her2 “positivos” - é o que chamamos, atualmente de Her2 low.
No estudo em questão foram incluídas 557 pacientes com câncer de mama Her2 low metastático ou irresecável, que já haviam realizado pelo menos 1 ou 2 tipos de quimioterapia. Elas foram divididas para realizar o tratamento com TRASTUZUMABE DERUXTECAN T-DXd (Enhertu) ou outro tipo de quimioterapia. O T-DXd é um anticorpo conjugado a droga - ele age se ligando ao Her2 e liberando, dentro das células, a droga em questão (quimioterapia) - potencializando seu efeito.
O T-DXd reduziu o risco de progressão da doença em 50% e risco de morte em 36%, com relevância estatística para ambos os dados. A partir de dados desse estudo, agência reguladora americana (FDA) concedeu a categoria de terapia inovadora ao T-DXd para o tratamento de pacientes com câncer de mama Her2 low metastático.
Alguns pontos importantes sobre o assunto:
☑️Ainda aguardamos a aprovação para o uso do T-DXd nesse cenário.
☑️Ele ainda é de acesso bem limitado na prática dos oncologistas clínicos.
Post colaborativo: Dra. Thamyse Dassie & Dra. Priscila Morosini
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